지난 호부터 시작한 파샬덴쳐 기초부터 시작하기는 어렵게만 느껴지는 파샬덴쳐의 디자인과 원리, 클래스트의 종류와 제작등 파샬덴쳐의 모든 것을 풍부한 사진자료를 통해 소개하는 임상코너이다. ZERO에 소개되는 임상편은 www.dentalzero.com을 통해 pdf파일로도 살펴볼 수 있다.

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상악 및 하악 주조파샬덴쳐의 제작

모델준비
초기상태
-상, 하악 마스터 모델, 양 쪽 모두 Kennedy Class II임.
-오쿠루절 레스트(occlusal rests)는 치과에서 준비됨.
-플라스터 타입: class 4

어드바이스:
모델베이스는 살짝 코니칼하게 트리밍해주어야 복제 몰드에서 모델분리가 쉽다.

바이트 관계
-반조절성 교합기를 사용한다.

모델준비
리라이닝 경계부를 연필로 표시한다.

치조정의 dorsal부위위로 베이스를 연장한다.

파샬덴쳐의 하악 free-end saddle부위에 스톱을 부여하여 메탈후레임웍을 지지하도록 해준다!

팁:
어려운 바이트 관계나 일반적인 전치부에서는 셋업을 먼저 만들어주는 것이 좋다!

플라스터 모델내에 음식물 저류 라인을 그라인딩하는 것은 필요하지 않다.

그러나, 라운드 바등으로 살짝 홈을 내서 표시하는 것은 필요하다.

 

리라이닝 새들 준비
새들부위를 덮기 위해 스티커형 또는 기존 시트왁스를 사용한다.

-최소두께는 0.5mm

기구를 이용하여 왁스끝부분을 날카롭게 컷팅한다. 이는 추후 덴쳐가 완성된 후 메탈 후레임웍의 아크릴 유지력을 더 좋게 만들어준다. Sublingual 바 아래에는 약 0.2mm의 왁스 스페이서를 도포한다.

팁:
파샬덴쳐의 하악, free-end saddle 부위에 스톱을 항상 포함시킨다.

접착식 시트 왁스를 플라스터 모델에 붙여줄 필요는 없다. Scarring 및 발치로 인해 발생한 언더컷을 상기 왁스로 블록아웃한다.

모델 서베이
서베이어와 블록아웃 장비-Paratherm
-움직임이 가능한 암을 보유한 서베이어
-써멀 블록아웃 로드가 달린 블록아웃 및 서베이용

-삽입로를 결정하고 클래스프 언더컷을 측정할 수 있는 다양한 서베이어 기구들

팁:
서베이어의 다양한 각도로 움직일 수 있는 암이 있어 작동이 좀 더 쉽다!

모델 장착시 안정감을 부여하는 완전 조절가능한 모델 테이블

이상적인 삽입로의 결정

1. 1. 수평위치에서 측면을 기울인다.
결과: 구치부의 근-설면내의 큰 언더컷

결과: 좌측 소구치의 협측면에 커다란 언더컷 부여

이상적인 삽입로의 결정
2. 전치부 방향으로 수평포지션에 기울기 부여

결과: 우측 소구치의 근-협측부의 큰 언더컷