[Special 임상] T.O.R.C.H Study Masters 임상증례 릴레이⑬

exocad vs 3Shape: 디지털 치아 디자인 소프트웨어의 실제 사용기

인사말 
안녕하십니까. T.O.R.C.H Masters에서 활동하고 있는 9년 차 치과기공사 신슬기라고 합니다. 좋은 기회를 주신 T.O.R.C.H Masters 회원 여러분께 감사드리며 글을 시작해보겠습니다.

서론
디지털 치아 디자인 소프트웨어는 현대 치과 기술에서 필수적인 도구로 자리 잡고 있으며, 사용자의 경험과 환경에 따라 그 효용성이 달라질 수 있다.

약 4년 동안 3Shape와 exocad를 직접 사용하며 두 소프트웨어의 특징과 실제 작업환경에서의 효율성을 체감했다. 

디지털 치아 디자인 소프트웨어와의 첫 만남은 약 3년 전 3Shape을 활용해 지르코니아, 커스텀 어버트먼트, 가이드 등의 보철물을 제작한 경험에서 시작됐다. 이후 이직으로 작업환경이 변화함에 따라 자연스럽게 exocad를 사용하게 됐으며, 약 1년간의 사용기간 동안 두 소프트웨어의 장단점을 명확히 비교할 수 있었다. 현재까지 커뮤니티, 세미나, 스터디 등을 통해 디지털 치아 디자인 소프트웨어와 관련된 다양한 노하우가 활발히 공유되고 있다. 하지만 이번 임상 내용은 기술적 정보 전달보다는, 3Shape과 exocad를 실제 임상 환경에서 사용하며 얻은 경험과 관점을 바탕으로 두 소프트웨어의 효율성과 한계를 비교해 본다.

본론
서론에서 언급한 바와 같이, 본론에서는 각 소프트웨어에서 제공하는 다양한 기능 중 실제 임상에서 활용도가 높았던 기능과 한계점을 중심으로, 구체적인 사례를 통해 소개하고자 한다.

1.3Shape와 Exocad의 특징 비교

1-1 3Shape의 작업 방식 (사진 1-1)
3Shape은 작업 과정을 상단에 표시된 순서대로 진행하도록 설계되어 있어 입문한 지 얼마 안 된 사용자도 비교적 쉽게 디자인 작업을 완성할 수 있다. 

사진 1-1과 1-2에서 볼 수 있듯이, 대부분의 기능은 오른쪽 작업 표시창에 보기 좋게 배치되어 있어, 필요한 작업을 직관적으로 찾아 실행할 수 있다는 점이 주요 장점이다.

1-2 exocad의 마법사 모드와 전문가 모드
exocad는 기본적으로 마법사 모드(Wizard Mode)를 통해 사용자가 단계별로 디자인 작업을 진행할 수 있도록 도와준다. 하지만 삽입 방향 설정이나 추가 스캔 파일 불러오기와 같은 추가 작업이 필요할 경우, 사진 1-2에서 볼 수 있듯 전문가 모드(Expert Mode)로 전환해야 한다. 이는 입문 사용자에게 다소 복잡하게 느껴질 수 있는 단점이 있다.

1-3 수정 작업 시의 차이점 (사진 1-3)
3Shape의 경우 수정 작업을 위해 두 단계로 이상 뒤로 돌아가게 되면 기존 작업 데이터를 모두 불러와야 하므로, 로딩 시간이 길어지거나 오류가 발생할 가능성이 있다. 이에 비해 exocad는 마법사 모드와 전문가 모드 간 전환이 자유로워, 필요한 부분만 선택적으로 빠르게 수정할 수 있다는 점에서 효율성이 뛰어나다.

1-4 사용자 뷰 
3Shape은 단일 사용자 뷰를 저장할 수 있는 기능을 제공하는 반면, exocad는 총 9개의 사용자 지정 뷰를 설정할 수 있어 더욱 다양한 각도에서 작업을 확인할 수 있다. 또한 exocad의 경우 지정해 놓은 사용자 뷰의 해당 케이스를 종료 후 다시 실행하더라도 유지가 되지만, 3shape의 경우 다시 지정해야 하는 번거로움이 존재한다.

이러한 기능은 특히 전악 보철물 디자인이나 전치부 디자인과 같이 세밀한 작업이 요구되는 경우, 여러 각도의 뷰를 활용해 더 효율적이고 정확한 작업을 가능하게 한다. (사진 1-5)

1-5 보철물 종류 변경
브릿지 케이스를 싱글로 변경하거나 그 반대의 작업을 수행할 경우, 3Shape에서는 새로운 주문서를 생성해 작업을 처음부터 다시 진행하거나 기존 디자인을 완성한 후 이를 재사용해야 한다. 반면, exocad는 전문가 모드 내에서 보철물 종류 변경 기능을 통해 보철물의 종류를 간단히 수정할 수 있어 작업 과정이 더 효율적이다.

1-6 디자인 재사용
치과에서는 보철물 수정 및 재제작의 이유로 어버트먼트 레벨에서 스캔된 데이터를 제공받는 경우가 빈번히 발생한다. 이러한 상황에서 기존의 어버트먼트 또는 크라운 디자인을 활용해 마진을 조정해야 하는 경우, 아래의 사진에서처럼 3Shape은 간단히 폴더 이름을 변경해 새로운 주문서 폴더에 데이터를 삽입하면 해당 단계에서 필요한 데이터를 즉시 불러올 수 있어 작업이 매우 용이하다. (사진 1-9, 사진 1-10)

반면, exocad는 유사한 데이터를 재사용하기 위해 수행해야 하는 단계가 3Shape에 비해 더 많아 작업 시간이 상대적으로 더 소요된다는 단점이 있다.

2.케이스를 통한 exocad 적응기

2-1 폰틱의 라이브러리
필자의 경우 해당 기능을 주로 임플란트 식립 위치가 적절하지 않은 경우에 활용하고 있다.
특히, 커스텀 어버트먼트 디자인에 세심한 주의를 기울이면 치아 형태를 손상하지 않고도 디자인을 완성할 수 있어 매우 유용한 기능으로 판단된다.

Case 01
수술 후 사용하던 덴쳐를 이용해 고경을 잡고 가배열 없이 임플란트의 위치를 쉽게 알 수 있었던 케이스이다. 상악의 경우 양쪽 1번과 2번 사이, 하악의 경우 3번과 2번 사이에 임플란트가 있음을 알 수 있었다.

폰틱의 라이브러리 기능을 설정 후 배열했고 최종 형태와 기능에 이상이 없도록 어버트먼트를 디자인해 준 후 보다 손쉽게 디자인을 마무리할 수 있었던 케이스 였다.

Case 01

두 번째 케이스이다.

이 환자의 경우에도 의뢰서에 나와 있는 치식과 실제 식립 되어 있는 위치를 비교했을 때 20번대 전치부, 구치부와 30번대 전치부에서 확인할 수 있었다. 

케이스 1과 마찬가지로 폰틱의 라이브러리 기능을 통해 쉽게 디자인을 마무리할 수 있었던 케이스였다.

2-2 치은 디자인과 지그생성
임플란트 치료에서는 치은 퇴축이 심한 케이스를 자주 접할 수 있다. 특히 심미적으로 중요한 전치부에서는 치은이나 루트폼의 형태로 디자인해, 더욱 자연스럽고 아름다운 보철물을 제작하는 데 노력하고 있다. 소규모 케이스에서는 폰틱의 라이브러리나 일반 툴을 사용해 작업하지만, 전악 보철물처럼 넓은 범위의 치은 형태를 재현해야 하는 경우, 치은 디자인을 활용하면 보다 빠르고 정확하게 원하는 형태를 구현할 수 있다.

3Shape에서는 커스텀 어버트먼트 디자인을 마친 후, 치은을 선택한 새로운 주문서를 생성해 작업을 진행하는 절차가 필요하지만, exocad에서는 하나의 주문서에서 별도의 추가 선택 없이 작업단계에서 커스텀 어버트먼트와 치은 디자인을 동시에 진행할 수 있어 훨씬 간편하고 효율적이다. 

필자는 이 기능을 치은 디자인뿐만 아니라 지그 제작 과정에서도 유용하게 활용하고 있다.

가장 먼저 전문가 모드에서 가상 왁스업 바닥을 실행한다.

결론
디지털 치과 기술이 빠르게 발전하는 현 상황에서, 두 소프트웨어의 강점을 최대한 활용할 수 있는 하이브리드 접근 방식은 사용자에게 큰 이점이 될 것이다. exocad와 3Shape의 장점을 적절히 결합해 사용한다면 더욱 효율적이고 유연한 작업환경을 구축할 수 있다.

사용자는 이러한 가능성을 극대화하기 위해 각 소프트웨어의 최신 기능과 기술 동향을 꾸준히 살피는 것이 중요하다. 디지털 기술이 점점 더 정교해지고 있는 만큼, exocad와 3Shape은 무궁무진한 가능성을 제공할 것이다. 두 소프트웨어는 앞으로도 디지털 치과기공 업계의 발전을 이끄는 핵심적인 역할을 할 것이라고 본다.

끝으로 좋은 기회주신 T.O.R.C.H Masters 회원분들과 늘 옆에서 응원해주는 와이프와 곧 태어날 아기에게 감사인사를 전합니다.

부족한 글 읽어주셔서 감사합니다.