[MR] 그래피 SMA KIDS  디지털 시대, 치과가 주목하는 새로운 소아교정 패러다임 

최근 치과계는 얼라이너를 중심으로 한 다양한 디지털 교정 시대로 변화하고 있다. 특히 성장기 아동 교정에서는 약하고 지속적인 힘, 편안한 착용감, 높은 협조도가 치료 성공의 핵심이다. 전영진 원장은 형상기억 소재와 3D 프린팅 기술을 결합한 GRAPHY의 SMA KIDS가 이러한 조건을 모두 충족하며, 소아교정의 새로운 기준이 될 것이라고 말한다. 부산 이루미치과 전영진 원장을 만나 그 이야기를 들어봤다.
 

Q. 성장기 아동에게 교정치료에서 가장 중요한 요소는 무엇인가요?
A. 성장기 아동은 치조골이 아직 성숙하지 않았고, 영구치도 맹출 중인 경우가 많기 때문에 교정력 설정이 매우 중요합니다. 지나치게 강한 힘이 가해질 경우 치근 흡수나 치은퇴축 등의 부작용이 발생할 수 있어, 약하고 지속적인 힘을 사용하는 것이 핵심입니다. 특히 영구치 맹출기는 치은과 치조골이 미성숙한 상태이므로 치주 손상을 최소화할 수 있는 생역학적 접근이 필요합니다.
또한 혼합치열기 시기에는 치근의 위치와 방향이 불안정해 정교한 제어가 가능한 장치가 필요합니다. 성장기 아동의 경우 혀와 입술 등 근기능 조절이 제대로 이뤄지지 않으면 재발의 위험이 높기 때문에, 교정 치료 시 근기능까지 함께 고려하는 것이 중요합니다.

Q. SMA KIDS를 선택하신 배경과 임상적 이점은 무엇인가요?
A. SMA는 어태치먼트를 최소화하여 회전, 정출 등 복합적인 치아 이동이 가능하며, 형상기억 소재 덕분에 일정하고 부드러운 교정력을 안정적으로 전달할 수 있는 장치입니다. 특히 성장기 환자는 치주조직이 아직 미성숙하고, 통증에 민감해 장치에 불편함을 느끼면 스스로 빼버리는 경우가 많아 협조도가 치료 성패에 큰 영향을 미칩니다. 따라서 장치의 착용감은 매우 중요한 요소이며, SMA는 눈에 잘 띄지 않고 착용감이 편안해 아이들이 일상생활에서도 부담 없이 착용을 유지하는 데 유리합니다. 또한 다이렉트 3D 프린팅 방식으로 제작되기 때문에, 미세 조정이 가능하고 치료 효율성도 높습니다. 이러한 특성은 단순한 배열을 넘어 근기능 문제나 치주적 안정성까지 고려해야 하는 성장기 교정 치료에 있어 SMA는 매우 적합한 솔루션으로 평가됩니다.

Q. SMA를 임상에서 어떤 식으로 사용하시는지?
A. 소아 환자들 중에는 혀 내밀기, 구호흡, 저작 불균형 등 다양한 근기능 문제가 함께 나타나는 경우가 많습니다. 이러한 기능적 문제는 MFT를 통해 조절하고, SMA를 통해 치열의 정렬과 미세한 이동을 병행함으로써 치료의 안정성과 예측성을 높일 수 있습니다.

저는 SMA를 근기능 장치인 MFT(Myofunctional Trainer)와 병용해 많이 사용합니다. 예를 들어, Class III 부정교합 케이스에서는 SMA와 MFT(PreOrtho)를 함께 사용하여 6주 만에 반대교합 점핑이 유도되었고, 결과적으로 치료를 잘 마무리했습니다. 근기능장치는 전반적인 부정교합 개선에 사용하고, SMA는 개별적인 치아이동에 사용하는 것을 선호합니다. SMA로 선택적인 정교한 치아이동이 가능하므로 아이들의 치아교정에 유리한점이 많이 있습니다. 

특히 아이들의 경우 1~2개 치아의 위치가 좋지 않아 잇몸이 내려가거나 부정교합이 발생한 경우에, 약한 힘으로 토크나 경사 또는 치체 이동을 개별 치아에 시행하여 빠르게 부정교합을 개선할 수 있습니다. 또한 SMA는 언더컷 부분까지 고정력이 우수하고, 쉘 디자인을 통해 세밀한 디테일링 조절도 가능해 midline shift와 같은 케이스도 효과적으로 마무리할 수 있었습니다. 이는 디지털 기반 셋업과 정밀 출력 기술, 그리고 형상기억 소재의 유연성이 결합된 결과입니다.

Q. 인하우스 제작을 고민하는 교정의사들에게 조언을 해주신다면?
A. 인하우스 제작을 처음 시작하시는 분들 입장에서는 ‘복잡하지 않을까?’ ‘관리할 수 있을까?’ 이런 고민이 많으실 거예요. 그런데 SMA는 제작 공정이 매뉴얼화 되어있어서 쉽게 접근이 가능하고, 기존 열성형 방식보다 환경적으로도 폐기물이 적어 진료 효율이 크게 높아졌습니다. 

특히 저는 SMA의 디지털 워크플로우가 직관적이고 효율적이라는 점에서 큰 장점을 느꼈습니다. 다이렉트로 얼라이너를 프린팅할 수 있어서 전체 공정이 간소화되며 수작업 비중도 크게 줄었습니다. 그 덕분에 다른 진료나 업무에 시간을 더 할애할 수 있어 전체적인 효율성이 많이 올라갔습니다. 

또한 수작업 공정이 줄다 보니 제작 정확도도 높아지고, 환자 착용시 적합도가 높아서 보정 요청이 거의 없습니다. 재제작이 필요할 경우에도 기준이 단순해서 빠르게 대응할 수 있어 만족도가 높습니다. 전체적으로 인하우스 제작을 처음 시도하시는 분들도 SMA는 비교적 쉽게 접근할 수 있고, 임상 효율성과 퀄리티 두 마리 토끼를 모두 잡을 수 있는 시스템이라고 생각합니다.