[기획특집] 덴쳐 제작 특집 ③

개요
최근 구강스캐너의 범용과 더불어 PMMA가공기 그리고 액체 레진 3D프린터의 급속한 발전은 치과기공 영역 중 가철성보철물 제작에 더욱 큰 힘을 보태고 있습니다. 그 중에서도 임플란트 시술 중 빈 치아 공간뿐만 아니라 발치 된 치아에 채워 줄 플렉시블 임시의치 제작은 기존의 아날로그 임시의치 보다 월등히 빠른 제작 기간과 환자의 심미적 욕구에 부응하는 매우 양호한 가철성보철 입니다.

이에 구강스캐너의 채득과 데이터의 전송 그리고 의치 디자인, 프린팅 후 마무리까지의 전 과정을 살펴봄으로써, 우리가 필요로 하는 지식을 찾고 더 나아가 더욱 향상된 의치 제작에 한 걸음 나아가고자 합니다.

1.환자 초진 사진
병원에 내원한 환자와 상담 후 초진 사진을 확보합니다. 11번 치아의 발치 후 플렉시블 의치를 시술 결정을 하고 발치 후 구강스캔을 준비합니다.

2.구강스캔 시행
내원 환자의 구강상태를 살피고 발치해야 할 치아의 사전프렙 스캔을 뜹니다. 이것은 발치후의 스캔과 디자인 단계에서 본래 가지고 있던 환자 고유의 치아 상태를 살펴볼 수 있는 매우 중요한 과정입니다. 그리고 발치 후에 구강스캐닝을 시행합니다.

3.플랫폼 전송과 데이터 수신
진료실 체어에서 채득한 구강스캔 데이터는 각 스캐너 전용 플랫폼에서 해당 기공소로 전송되어집니다. 기공소에서는 해당 플랫폼내에서 이를 확인하고 다운로드합니다.  그리고 스캔데이터의 품질을 확인하고 기공소내 서버에 저장합니다.

4.덴쳐디자인
서버에 정상적으로 저장된 스캔데이터는 데이터 관리팀에서 디지털 덴쳐팀으로 데이터를 전송합니다. 디지털 덴쳐팀 디자이너는 캐드 프로그램을 이용하여 플렉시블 덴쳐 디자인을 합니다.

5.프린팅
디자인 된 데이터는 가공팀의 프린터 폴더로 옮깁니다. 담당자는 플렉시블 핑크 베이스와 레진치를 별도로 슬라이싱 처리 후 각각의 정해진 프린터 프로토콜로 출력합니다. 한 대의 프린터에 2개의 벳으로 출력하기 보다는 두 대의 프린터에 전용 수조를 사용해 업무의 효율성을 높일 수 있습니다.

6.세척 및 후경화
출력물의 상태를 확인한 후 IPA 속에 오브젝트를 넣고 세척합니다.  세척 된 출력물은 소재별 파장에 맞는 경화기를 사용해 매뉴얼대로 포스트큐어링을 합니다. 이 때, 후경화기에 넣기 전 출력물의 표면을 건조시키면 더욱 양호한 결과를 얻을 수 있습니다.
 

7.베이스와 레진치 결합하고 다듬기
기공소 통법대로 써포터를 제거하고 핑크레진을 주입하여 후경화 시킵니다.

8.글레이징
시중에 판매되고 있는 글레이징 재료를 이용하여 위생적으로 처리합니다.

9.치과 배송후 딜리버리
제작된 플렉시블 임시의치는 환자의 약속 시간에 맞춰 병원으로 배송되어 환자에게 딜리버리 되어집니다.  술자는 유지력과 심미성을 검토한 후 완성합니다.
치은 퇴축으로 인한 유지력 저하시, 내면 릴라이닝 재료를 사용하여 유지력과 강도를 보강할 수 있습니다.

• 본 자료 작성에 삽입된 사진 활영에 도움을 주신, 용인 연세의치과 김효중원장님께 지면을 통하여 감사 말씀을 드립니다.