이번 호에서는 교정계의 핫이슈로 불리는 설측교정, 그 중에서도 부분교정에 대해 알아보고자 한다.
심미적 치과교정 치료를 추구하는 현대에서는 lingual treatment(설측교정)에 대한 관심이 높아지는 추세이다. 그러나 고가의 치료비가 부담으로 작용하다 보니 특정 환자들만 선택하는 형편이다.
부분 교정을 요하는 대다수의 case는 간단한 치료를 요구하는 게 대부분이다. 이 경우 보철적 치료를 통해서 가능하기도 하지만, 자연치를 손상시키지 않고 치료가 가능하다는 측면에서는 교정적 치료가 더욱 각광을 받는다.
그렇다면 2D lingual self-ligation bracket을 이용한 치료법은 왜 수요량이 늘어나는 것일까?
시장에 출시되어 있는 설측교정용 브라켓은 10여 종에 이른다. 기존에 출시된 설측교정용 브라켓과의 차이점을 통해서, 부분교정의 대명사라고 불리는 2D Bracket을 마스터해보자.
먼저 2D Bracket의 특징과 적응증, DBS법에 대한 이야기를 나누고, 다음 호에서는 2D Bracket의 IDBS(간접부착법)법에 대해서 이야기하고자 한다.
2D lingual self-ligation bracket 의 특성
1. 통상적인 set-up 및 core 제작과 같은 복잡한 기공 과정이 불필요(DBS用)
2. 모든 치아에 사용 가능
-치아 size에 맞으면 본딩 가능하다.
-특정 브라켓 넘버가 정해져 있지 않아 refill 재고를 쌓아 놓을 필요가 없다.
-Rotation control에 유리하다.
-Wing의 개폐 정도를 조절함으로써 progressive한 control이 가능하다.
4. Self-ligating 방식
- 적은 friction으로 인한 빠른 치아 이동
- Low force system
- Ligation 을 하지 않기 때문에
a) chair time(약15분)이 줄어든다(wire의 삽입 철거가 간단).
b) Ligature wire 비용을 지불할 필요가 없다.
c) 환자의 동통이 줄어든다.
d) 치료기간이 짧다.
5. Base를 포함한 총 두께 : 1.3 ~ 1.65mm
- 이물감이 적다.
- 교정치료 후 fixed retainer 역할을 할 수 있다.
- 발음에도 거의 지장을 주지 않는다.
- 세계에서 가장 얇은 bracket이다.
6. 낮은 profile로 인한 interbracket distance의 증가
- 치아에 light force를 전달할 수 있다.
7. 일반적인 Lingual Bracket에 비하여 낮은 cost ( 소비자가 : 15,000/ea)
8. 좀더 복잡한 case에서 Torque 조절이 필요한 경우 Plus 버전 사용가능.
1. Closure of minor space or diastema
2. Post treatment retention or relapse case
3. Limited correction of deep bite
4. Correction of single tooth mal-alignments & mild crowding
5. Correction of anterior or lateral cross bites
6. Speech
금기증
1. 발치 case
2. 많은 양의 torque 조절을 요구하는 경우
Direct Bracket Bonding 법
하악 : 절단연 하방 3.5mm 위치에 브라켓 본딩
- 에칭을 하고 난 후, 게이지를 이용하여 설면에 본딩할 위치를 마킹한다.
- 정확한 본딩을 위한 IDBS법을 추천한다.
