[디지털임상] Implant Cementless Prosthetic의 Modelless 제작법
Cementless Prosthetic란?
통상적인 보철 방법인 보철물과 어버트먼트 사이를 치과용 세멘트로 접착하는 방식이 아닌 보철물과 어버트먼트 사이공간을 마찰력을 이용해 결착하는 방식.
Cementless Implant Prosthetic
픽스쳐와 베이스어버트먼트, 베이스 어버트먼트와 링크어버트먼트 2중구조로 교합압의 분산과 싱킹다운을 방지할 수 있다.
(크라운과 링크어버트먼트의 연결) 크라운과 링크어버트먼트는 링크 어버트먼트 screw의 action 작용으로 보철물과의 결합을 유도한다.
임플란트 보철의 임상과정
실제 임상에서의 적용
Initial oral condition
대략 17년 전에 한 보철물이 갑자기 빠져서 오신 48세 여성환자
Initial X-ray view
<상태가 좋지 않은 21,22번 발치 11번은 재 보철제작으로 계획>
Immediate implant placement
Anyone 4.5X11.5mm / 50Ncm, ISQ 60/76
Depth control
Selection of “Proper base abutment”
“적합한 베이스 어버트먼트선택” 앵글드 타입의 보철물을 염두해 두고 있어서 숏베이스를 선택
Scan body
프로비져널을 위해 Scan body 연결
스캔
Provisional restoration design
통상적인 디자인
Provisional restoration
프로비져널의 완성과 링크 체결 상태
Delivery of provisional restoration
Provisional restoration 장착
2 weeks after delivering the provisional restoration
2주 후 11번 자연치 프렙, 프로비져널 제작 및 장착
Scanning with Intra-oral scanner(2 Month later)
스캔 어뎁터 장착 후 스캐닝
스캐닝 후 사진
Lab side…
Trimming on scan data
Design of definitive restoration
Palatal로 20도 정도 access각도를 기울여 screw type으로 디자인
Zirconia block selection
치아 쉐이드에 맞는 블록의 선택
가공과 후가공 과정
컬러링용 쉐이드 맴핑
Indivisual color die
자연치와 어버트먼트가 없는 풀지르코니아라 지르코니아 두께차이가 심함. Indivisual color die작업
Indivisual color die
신터링 후 상태
Stain & Glazing
1차 스테인
2차 스테인
Definitive restoration
About 3 months and 3 weeks after delivering the immediate provisional restoration
Delivery process
Final outcome(setting 당일)