MR1 - Premise Indirect
이용철 에스치과기공소장
나노테크놀로지와 생체모방기술이 만나 자연치 재현하다
3중합 인다이렉트 레진 시스템, Premise Indirect
인다이렉트 레진에서 중요한 것 중 하나는 바로 중합 방식이다. 빛에 의한 1중합을 기본으로 빛+진공의 2중합, 빛+열+진공 또는 빛+열+압력 등의 3중합이 대표적인 중합 방식이며, 이것은 각 제조사에 따라 약간씩 차이를 보인다.
빛+열+압력의 3중합 방식을 채택하고 있는 인다이렉트 레진 시스템, Premise Indirect에 대해 알아본다.
낮은 중합 수축률, 적절한 강도, 색상 뛰어나
이용철 에스치과기공소장은 여러 제품의 레진시스템을 써오다가 1년 전 우연한 기회에 신흥 직원의 추천으로 Premise Indirect를 접하고 사용하게 됐다.
이 소장은 “Premise Indirect는 인다이렉트 레진 시스템이 갖춰야 할 기본적인 요소를 두루 보유하고 있다”며 “인다이렉트 레진 시스템은 중합 수축이 발생하는데 Premise Indirect는 그 양이 적으며, 제작 과정뿐만 아니라 구강에 셋팅 후에도 쉽게 파절이 일어나지 않을 정도의 강한 강도를 가지고 있다”고 설명했다.
또한 그는 “일반적으로 레진 인레이는 쉐이드 테이킹을 하진 않지만 예외적으로 민감한 사람들에게는 정말 자기치아와 같은 색상을 부여해야 하는 경우가 발생하는데 Premise Indirect는 너무 투명하지도 너무 불투명하지도 않고 자연치의 덴틴과 에나멜 층의 미세재현이 가능하다”며 “심지어 마모가 심한 치아의 교합면 쉐이드도 재현이 가능하다”고 말했다.
3중합 방식으로 레진의 밀도와 중합력 높여
Premise Indirect는 0.94%의 중합 수축률과 자연치에 근접한 마모율, 낮은 열팽창 계수를 가진다. 또한 158Mpa의 강도로 제작 과정에서 쉽게 파절이 일어나지 않으며, 자연치의 에나멜을 그대로 재현한 것과 같은 오팔 효과와 동시에 높은 광택 지속력으로 심미적으로도 안정적이다.
또한 Premise Indirect는 빛(light)+열(heat)+가압(pressure)의 3중합 인다이렉트 레진 시스템이다. 따라서 레진의 밀도와 중합력을 높여 최종 보철물의 완성도를 높인다.
그리고 kerr사의 지속적인 업그레이드를 통해 완성된 나노하이브리드 레진 입자 구성은 Pre-Polymerized Filler(PPF)와 0.4 Micro-filler, 작은 나노입자의 실리카를 포함시켜 물성의 개선과 조작성의 향상 그리고 높은 표면 광택도를 가진다.
Premise Indirect의 사용에 대해 이 소장은 “주로 인레이 보철 제작에 사용하며 라미네이트, 크라운, 메릴랜드 브릿지 등의 보철에도 적용이 가능하다”고 말했다.
그는 “현재 나오는 레진의 모든 제품은 라이트 큐어링을 1차로 한 후 다양한 방식의 2차 큐어링을 한다”면서 “하지만 Premise Indirect는 광중합과 큐링유닛의 순서에 변화를 주거나 번갈아 가며 색상의 안정도와 중합의 완성도를 높일 수 있다”고 밝혔다.
또한 이 소장은 “2차 큐링시 질소 중합의 좋은 점은 레진 빌드업때 미처 발견하지 못한 기포를 쉽게 제거 할 수도 있고 밀도가 증가하여 투명한 에나멜 층을 확보할 수 있다는 점”이라고 설명했다.
강력추천, 시행착오 두려워말자
Premise Indirect를 추천하는 이유에 대해 이 소장은 Premise Indirect는 어떤 방식을 적용해도 다양한 장비와 재료의 술식에 소화가 가능한 시스템이고 술식을 간소화시켜서도 사용이 가능하다는 점을 꼽았다.
또한 그는 “금값이 치솟은 상황에서 인레이의 수복방식이 골드에서 글라스 계열, 지르코니아 계열의 수복 등으로 대체되고 있지만 골드의 적합도에 미치지 못하고 있다”며 “하지만 레진 특히 Premise Indirect는 오히려 치과기공사의 숙련도와 치과의사의 butt-joint의 prep 궁합이 잘 맞는다면 골드보다 낫다는 평가도 많이 있다”고 설명했다. 실제로 거래처의 보철과 전문의도 세팅 후 어느 곳을 수복했는지 헷갈려할 정도로 적합도 뿐만 아니라 쉐이드의 안정도가 우수하다는 것이 그의 설명이다.
열중합에 대하여 이 소장은 “구강 내에 오랜 시간 레진수복물이 있었다면 마진부위나 각종 침전물에 의한 변색이 심미성을 떨어뜨리는 경우가 많이 있다”며 “그러나 Premise Indirect는 2차 중합시 이미 150도 가까이 되는 열중합으로써 뜨거운 커피나 기타 온도에 의한 변색에도 강한 면을 보인다”고 말했다.
한편 이 소장은 “이와 같은 장점들을 충족시키는 보철물을 만들기 위해서는 이 시스템의 단계 단계에서 꼭 필요한 요소들을 신중히 시행해야 하고 여러 번의 시행착오와 경험들을 통해 문제점을 보완해가는 과정들이 필요하다”고 덧붙였다.
ㆍ제조원 : KERR(미국)
ㆍ수입원 및 판매원 : ㈜신흥
ㆍ문의 : 02-6366-2196
MR Key Point
▲ 빛+열+가압의 3중합 인다이렉트 레진 시스템
▲ 나노하이브리드 레진 입자 구성
▲ 물성 개선과 조작성의 향상
▲ 낮은 중합 수축률과 자연치에 근접한 마모율
