현재의 구강스캐너는 치과와 기공소간의 경계를 허물고 있다. 이는 한국시장에서 구강스캐너의 임상적 데이터 축적과 현장에서 많은 이들의 수요와 그에 맞는 기업의 노력이 있기에 가능했다고 본다. 치과는 물론 기공소가 보는 구강스캐너의 현주소를 짚고 앞으로 디지털 보철물의 나아갈 방향성은 치과기공사들이 현장에서 축적된 기술데이터를 통해 실현될 것으로 예상된다. 이에 이기봉 센트릭덴탈솔루션 치과기공센터 대표를 통해 구강스캐너의 현재와 3DBioCAD가 판매하고 있는 트리오스에 대한 6년 전과 현재의 차이점을 비교하고자 한다. 
김형진 기자 zero@dentalzero.com

Q. 구강스캐너의 발전...그 변화는 
초창기에 출시되었던 구강스캐너들을 보면 스캔 스피드나 심도면에서 매우 답답함을 느꼈던 것은 사실이다.  하지만 최근에 출시되는 것들은 속도와 심도면에서 엄청난 발전을 가져왔다.  또한 편의성 면에서도 근거리 무선 통신을 이용한 코드리스 스캐너가 나올 만큼 매우 좋아졌다.

Q. 디지털 모델리스와 관련 구강스캔의 장점이 있다면
가장 눈에 띄는 장점은 석고모델이나 인상체가 이동하지 않는다는 것이다.  이것은 물류와 관련되며 환자의 보철셋팅까지 걸리는 시간을 획기적으로 단축시켰다.  또한 임플란트에서 구내용 스캔바디라는 개념의 도입은 임플란트 보철물을 제작하는데에 혁신적이라고 생각하고 있다.

Q. 구강스캐너를 선택시 임상적 키 포인트는  
구강스캐너를 선택할 때 키 포인트는 몇 가지로 구분 지을 수 있다. 스피드, 심도 그리고 편의성으로 간주된다.  이런 요소들은 실제 스캔을 채득하는 현장에서 매우 중요한 점이라고 생각한다.  한 가지 더하자면 데이터를 송,수신할 수 있는 플랫폼을 들 수 있다.  플랫폼이 발전한 회사의 스캐너를 사용하는 것과 그렇지 않은 것을 사용해서 비교해 보면 전자가 더 편리하고 기대치를 반영할 수 밖에 없다. 또 사용자가 궁금해 하는 것들을 회사에 문의했을 때 성실하게 답변을 주는 것 또한 중요한 요소라고 생각한다..
최근에 제작한 케이스로는 상하악 풀덴쳐를 스캐닝해 데이터를 전송받고 디자인소프트웨어에서 진단배열을 하여 실제 레진치 배열을 쉽게 하는 작업이이었다. 풀덴쳐 완성은 역시 기성레진치를 배열하여 전통적인 방법으로 중합하는 것이 제일 뛰어나다고 생각하기 때문에 이러한 하이브리드 방법을 사용하고 있다.

Q. TRIOS 구강스캐너, 사용한 계기가 있다면  
3DBioCAD가 판매하고 있는 트리오스 스캐너를 사용한 지는 벌써 6년이 넘었다.  당시에도 타 제품에 비해 스캔속도와 심도면, 아울러 편의성과 디자인도 출중했지만 한편 데이터 송수신의 전용플랫폼은 다른 구강스캐너들과 차별성이 충분했다. 현재 트리오스는 많은 진화를 거듭하고 있는 것으로 전해진다. 데이터의 송수신 전용 플랫폼이 더욱 기능적과 함께 편의성을 동시에 갖추고 있고 3차원 스캔과 함께 진단보조스캔 기능까지 탑재돼 추가 스캔을 하지 않아도 되는 기능도 있다. 또한 올해 하반기부터는 클라우드 서비스를 통해 그 기능을 제대로 전달하고 인풋과 아웃풋의 기능을 더할 것으로 기대를 모으고 있다. 

Q. 임상에서의 데이터 오류, 솔루션 제시 필요성은 
스캐너도 기계이고 이것이 채득한 데이터를 처리하는 소프트웨어 또한 완벽하지 않다고 생각한다. 그런 불완전한 점들은 사용자가 사전에 인정을 해야 한다. 단순히 프로그램이나 기계를 탓하기만 해서는 해결책을 찾을 수 없었다. 가장 대표적인 경우는 교합스캔 채득시 상악과 하악의 데이터와 정합하는 과정에서 오차이다. 우리가 석고로 마운팅할 때에도 팽창으로 인한 오차가 발생하는 것을 경험하였듯이 정합과정에서도 오차가 발생함을 인지하고 디자인시 상악과 하악의 교합점들을 판단하여 수정해야 한다. 구내에서 스캔시 사전에 교합지를 사용하여 치표면에 교합점을 인기토록 하는 것이 효율적인 방법이라고 생각한다.

Q. 아날로그 인상체득과 스캔데이터의 접목 어떻게 생각하는지 
앞서 언급된 현재 작업된 술기에는 충분히 전통적인 방법과 디지털의 응용이 내포되어 있다. 스캐너를 활용해 매우 많은 종류의 보철물을 제작하고 있는 이 때 그 중에서 가철성 보철물을 제작하는 데는 스캐너만으로는 한계점이 있다고 생각된다. 이유는 쉽게 스캔 채득이 가능한 치아(경조직)표면과 더불어 스캔이 어려운 티슈 부분들을 정밀하게 채득하기란 매우 난해한 과정이 존재하기 때문이다. 공정에는 필히 1차에서 스캐닝 한 데이터를 가지고 최종 정밀 인상을 위한 트라이인 덴쳐라든가 레코드 베이스, 그리고 커스텀트레이 등을 제작하고 그것을 이용하여 파이널 인상을 채득하는 방법을 많이 사용되고 있다. 즉  디지털과 아나로그 술식의 혼합을 의미하는 대목이다. 일명 하이브리드 술식이라 칭한다.

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